令和6年度弘前総合医療センター病院指標

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	507	167	158	299	478	746	1238	2475	1616	482

令和5年４月１日から令和６年３月３１日までに退院した患者さんの人数を、10歳刻みで集計しています
年齢は入院時の満年齢で、９０歳以上は1つの階級で示しています

年齢階級別にみると、当院では６０歳代～８０歳代が多く、６０歳以上の患者が全体の72%を占めています
また地域周産期母子医療センターにより、１０歳未満の患者割合も高くなっています

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし	46	4.07	3.07	2.17	69.46	心臓カテーテル検査
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	32	12.53	9.59	6.25	81.00	ペースメーカ移植術　交換術
050070xx99001x	頻脈性不整脈手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病あり	30	19.50	13.91	20.00	84.53	パスなし
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	19	6.00	4.18	0.00	69.00	PCI
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	17	21.76	20.78	35.29	87.53	パスなし

狭心症に対する心臓カテーテル検査が多く、昨年より増加しています。
房室ブロックや洞不全症候群等に対するペースメーカ移植術の症例も多く行っています。
他医療機関と連携し転院先で療養継続が行われます。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	84	2.08	3.03	0.00	72.92	気管支鏡検査（1泊2日入院）
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病あり	54	5.59	13.08	0.00	71.74	化学療法（3泊4日）
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	54	18.13	16.40	14.81	83.00	パスなし
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	36	19.78	20.78	33.33	83.42	パスなし
040110xxxx00xx	間質性肺炎手術・処置等１なし手術・処置等２なし	27	21.96	18.68	11.11	73.48	パスなし

肺癌、細菌性肺炎、誤嚥性肺炎、間質性肺炎が多い疾患となっています。
肺癌は検査入院や短期間の化学療法を多く行っています。
誤嚥性肺炎の平均年齢は83歳と高齢者の罹患数が多く、他医療機関と連携をとり転院先で療養継続が行われます。

消化器・血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	372	2.35	2.57	0.00	69.51	大腸ポリープ切除術
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	94	6.53	8.88	1.06	76.10	パスなし
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	57	6.68	7.45	0.00	73.82	胃ESD
130010xx99x9xx	急性白血病手術なし手術・処置等２９あり	54	10.85	12.45	0.00	73.22	パスなし
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	53	6.49	6.39	0.00	73.92	大腸ESD

大腸ポリープの内視鏡切除を最も多く行っています。胆管結石症や胆管炎等の内視鏡手術、早期の胃癌、大腸癌に対する内視鏡切除術も多く行っています。
白血病など造血器腫瘍（血液のがん）の治療も行っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
0400801199x0xx	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし	51	5.31	5.61	1.96	6.14	パスなし
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	49	5.39	6.22	2.04	1.90	パスなし
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	37	6.38	6.11	0.00	0.00	パスなし
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし定義副傷病なし	35	4.83	6.38	0.00	4.03	パスなし
080270xxxx1xxx	食物アレルギー手術・処置等１あり	30	1.00	2.10	0.00	4.30	食物経口負荷試験

肺炎や上気道炎などの呼吸器疾患が多くなっています。
地域の周産期母子センターを担っており早産・低出生体重児の入院管理を多く行っています。
食物アレルギー検査の日帰り入院も行っています。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	100	4.70	4.54	0.00	72.45	鼠経ヘルニア根治術（局所麻酔）
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	76	7.05	7.05	0.00	62.97	（腹腔鏡下）胆嚢摘出術
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	65	15.02	14.81	1.54	69.72	（腹腔鏡下）結腸切除術
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍胃切除術悪性腫瘍手術等	33	18.55	18.48	0.00	70.21	胃切除術
060040xx0300xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍直腸切除・切断術切除術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	27	15.67	14.91	0.00	68.52	（腹腔鏡下）直腸切除術

そけい部のヘルニア手術、胆のう結石に対する腹腔鏡手術、大腸癌・胃癌症例では腹腔鏡下または開腹手術を多く行っています。
直腸癌症例が多くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070370xx97xxxx	骨粗鬆症その他の手術あり	314	21.94	22.11	64.33	83.40	パスなし
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	111	28.77	18.76	0.00	69.07	人工股関節置換術
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	100	28.41	21.38	1.00	73.41	人口膝関節置換術
070370xx99xxxx	骨粗鬆症手術なし	71	19.58	21.26	50.70	84.06	パスなし
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼骨折観血的手術鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	31	19.00	17.84	6.45	47.77	パスなし

高齢者の骨粗鬆症に伴う骨折の手術症例が最も多くなっています。
骨粗鬆症に伴う骨折の中でも大腿骨骨折が最も多く、大腿骨近位部骨折地域連携パスを使用しリハビリを継続するため早期に専門病院に転院しています。
また、股関節症や膝関節症や足関節骨折の手術入院管理も多く行っています。
そのほか、脊椎（頸椎・胸椎・腰椎）の変形性疾患や外傷に対しても専門性の高い医療を提供しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	40	15.95	9.83	0.00	75.98	パスなし
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり	24	2.92	2.86	0.00	61.58	脳血管撮影検査入院
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	19	25.00	16.89	10.53	64.63	パスなし
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	10.07	7.99	13.33	57.13	パスなし
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	11	38.18	18.68	45.45	69.09	パスなし

頭部外傷に伴う硬膜下血腫に対して硬膜下血腫穿孔洗浄術を多く行っています。
また、未破裂脳動脈瘤に対し短期間の検査入院のほか脳血管内手術も行っています。
脳梗塞や脳内出血などのケースでは、専門病院に転院し療養継続が行われます。
そのほか、くも膜下出血に対するクリッピング手術や開頭術、脳梗塞に対する脳血栓回収術や脳血管形成術など高い医療を提供しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	10	13.40	6.92	0.00	78.30	パスなし
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	-	-	3.77	-	-	パスなし
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	-	-	12.98	-	-	パスなし
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.33	-	-	パスなし
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹手術・処置等１なし定義副傷病なし	-	-	10.13	-	-	パスなし

皮膚の悪性疾患に対して手術を行っています。
また、皮膚の良性疾患・膿皮症（蜂巣炎）・帯状疱疹に対する入院治療も行っています。
※各DPCコードにおける患者数が10人未満の場合は「平均在院日数（全国）」以外の項目にはハイフンを入力しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	114	2.39	2.45	0.00	72.68	前立腺生検
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２なし	92	6.59	6.81	1.09	73.48	経尿道的膀胱腫瘍切除術
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	59	8.25	7.77	0.00	72.29	PVP腰麻
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	21	5.95	8.72	0.00	73.33	泌尿器科化学療法（3泊4日）
11022xxx01xxxx	男性生殖器疾患精索捻転手術等	15	3.00	3.53	0.00	40.00	パスなし

前立腺癌に対する検査入院を最も多く行っています。
次いで膀胱腫瘍に対する手術、前立腺肥大症に対する低侵襲手術（経尿道的前立腺レーザー蒸散術）も多く行っています。
また泌尿器系の悪性腫瘍に対する化学療法のほか、精巣捻転などの男性生殖器疾患に対する手術も行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
120200xx99x0xx	妊娠中の糖尿病手術なし手術・処置等２なし	51	3.31	4.06	32.57	妊娠性糖尿病
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	41	11.24	9.20	47.71	婦人科腹式手術（全身麻酔）
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）腹腔鏡によるもの等	37	6.73	5.97	36.78	婦人科腹腔鏡手術
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	36	3.97	2.92	43.31	円錐切除術（腰椎麻酔）
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	32	8.72	5.88	48.38	(TLH)婦人科腹腔鏡手術(TLH用)患者用

当院では周産期母子医療センターを担っており、ハイリスク妊婦の管理入院を多く受け入れています。妊娠中の糖尿病管理が多い症例となっています。
（ハイリスク妊婦とは、母胎と児のいずれか、または両者に重大な予後が予測される妊娠のことで、妊娠高血圧症や切迫早産、多胎妊娠があげられます。）
子宮筋腫の手術症例が多く、卵巣の良性疾患や子宮頚部異形成に対する手術も多く行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	32	8.81	7.35	28.34	扁摘摘出術　患者用
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	32	4.53	5.84	54.22	内視鏡下副鼻腔手術
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	18	5.78	4.67	57.67	パスなし
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	15	2.00	2.02	59.93	PSG
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等定義副傷病なし	13	5.38	7.65	44.23	パスなし

慢性扁桃炎や慢性副鼻腔炎に対する手術症例が多く、末梢神経性のめまい（前庭機能障害）の治療も行っています。
また、睡眠時無呼吸症候群の1泊2日の検査入院も行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	66	7.20	5.50	0.00	64.77	手術（ドレーン無）
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	32	9.97	9.77	0.00	60.97	手術（ドレーンあり）
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	16	9.50	9.75	6.25	63.06	パスなし
090010xx99x80x	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２８あり定義副傷病なし	14	2.00	3.58	0.00	56.43	化学療法
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり	12	3.42	3.64	0.00	53.92	化学療法

乳癌の治療を多く行っています。進行度により手術の術式が異なります。
化学療法も短期入院で行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx02x10x	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等２１あり定義副傷病なし	37	14.41	16.34	0.00	68.14	肺悪性腫瘍切除術
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	23	5.87	9.28	4.35	32.96	パスなし
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	18	12.67	9.59	0.00	36.72	自然気胸手術
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等２なし	-	-	9.82	-	-	肺悪性腫瘍切除術
160450xx99x10x	肺・胸部気管・気管支損傷手術なし手術・処置等２あり定義副傷病なし	-	-	10.79	-	-	パスなし

肺癌や気胸に対する手術症例を多く行っています。
肺癌は呼吸器内科と連携して治療を行っています。
※各DPCコードにおける患者数が10人未満の場合は「平均在院日数（全国）」以外の項目にはハイフンを入力しています

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	34	18.71	13.77	2.94	70.74	パスなし
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	13.07	-	-	パスなし
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	20.78	-	-	パスなし
100050xxxxxxxx	低血糖症（糖尿病治療に伴う場合）	-	-	6.51	-	-	パスなし
100391xxxxxxxx	低カリウム血症	-	-	12.10	-	-	パスなし

糖尿病や糖尿病性合併症に対する治療のほか、術前患者の血糖コントロール目的の管理入院を他の診療科と連携し行っています。
※各DPCコードにおける患者数が10人未満の場合は「平均在院日数（全国）」以外の項目にはハイフンを入力しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	52	-	-	60	68	37	1	8
大腸癌	54	17	26	65	126	47	1	8
乳癌	42	43	17	-	13	49	1	8
肺癌	45	12	30	100	63	113	1	8
肝癌	-	-	-	11	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の初発患者さんをUICC病期分類別および、再発に分けて集計しています。
Stage Iが進行度が低く、Stage IVが最も進行した病期を表します。
Stage の決定はUICC（国際対がん連合）の病期分類に基づいています。

UICC病期分類とは
国際対がん連合（UICC)によって定められた、⓵原発巣の大きさと進展度、⓶所属リンパ節への転移状況、⓷遠隔転移の有無
からそれぞれの癌をStage IかIVまでに分類するものです。

胃癌、大腸癌で手術が可能な場合は消化器外科にて腹腔鏡下または開腹術を実施、術後化学療法や手術不能症例については消化器内科にて入院または外来で化学療法を実施します。（診療科を連携して治療を行う場合があります。）
乳癌は乳腺外科にて手術や化学療法、放射線治療を実施します。
肺癌は呼吸器内科にて診断検査を実施し、手術が可能な場合は呼吸器外科にて胸腔鏡下手術実施します。術後化学療法や放射線治療、手術不能症例の化学療法を入院または外来で行います。（診療科を連携して治療を行う場合があります。）
※各項目における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	12.45	46.18
中等症	54	17.52	76.44
重症	29	18.97	82.69
超重症	12	21.83	83.25
不明	-	-	-

成人市中肺炎について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
肺炎の重症度分類　【A-DROP】スコアを用いて分類しています。
Age　　　　　男性７０歳以上。女性７５歳以上
Dehydration　 BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration 　 SpO2<=90%　（PaO2 60Torr 以下）
Orientation　　意識障害あり
Pressure　　　収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
　軽症: 0点の場合
　中等症; 1～2点の場合
　重症:3点の場合
　超重症: 4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症
　不明: 重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

市中肺炎とは、普段の生活を送っている中で発症する肺炎のことをいいます。
当院では中等症・重症が多く、重症度が上がるにつれて平均年齢も上がり、平均在院日数も延びる傾向にあります。
※各項目における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	93	36.30	76.95	27.10
その他	14	34.07	74.50	2.80

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
脳神経内科、脳神経外科において治療を行いリハビリテーション継続のため専門病院に転院となります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	33	5.21	10.79	9.09	81.36	ペースメーカ移植術　交換術（6泊7日）
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	15	10.20	3.73	0.00	69.47	パスなし
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	-	-	-	-	-	-
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-	-
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	-	-	-	-	-	-

不整脈に対するペースメーカー移植術を多く行い、ペースメーカー交換術も行っています。
狭心症や心筋梗塞の場合経皮的冠動脈手術を行い、房室ブロックや洞不全症候群などでは体外ペースメーキングも行っています。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

消化器・血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	358	0.43	1.04	0.28	70.31	大腸ポリープ切除術
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	184	2.36	8.77	5.43	75.76	パスなし
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	82	5.88	14.77	1.22	71.32	パスなし
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上	81	0.30	1.05	0.00	64.68	大腸ポリープ切除術
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	68	1.35	4.40	0.00	72.88	大腸ESD

大腸ポリープに対して内視鏡切除、胆道疾患に対するステント留置術、早期大腸癌や胃癌に対して粘膜下層剥離術を行っています。
化学療法を実施するための植込型カテーテル設置術も行っています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	91	1.13	2.51	0.00	74.62	鼠経ヘルニア根治術（局所麻酔）
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	81	1.58	4.59	0.00	63.91	（腹腔鏡下）胆嚢摘出術
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	73	4.47	11.52	2.74	70.96	（腹腔鏡下）結腸摘出術
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	30	1.67	4.23	0.00	67.27	パスなし
K6552	胃切除術　悪性腫瘍手術	20	5.05	18.50	0.00	72.75	胃切除術

そけいヘルニア手術が最も多く、次いで胆石症に対する腹腔鏡下手術も多く行っています。
悪性腫瘍は癌の病態や進行度により手術の術式が異なりますが、大腸癌は腹腔鏡下での手術、胃癌は開腹での手術を多く行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	222	1.93	25.84	0.90	70.81	人工股関節置換術／人口膝関節置換術
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	171	3.09	17.79	64.33	78.51	大腿骨骨接合術
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	76	2.42	10.33	7.89	61.96	パスなし
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	73	3.99	17.36	83.56	82.36	大腿骨人工骨頭置換術
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	59	6.63	25.69	40.68	68.88	パスなし

変形性膝関節症や変形性股関節症に対する人工関節置換術を多く行っています。
骨粗鬆症や外傷性の骨折に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術も行っています。
特に大腿骨骨折では手術後のリハビリを継続するため、大腿骨近位部骨折地域連携パスを使用し専門病院に早期転院しています。
脊椎（頸椎・胸椎・腰椎）の疾患に対する固定術・形成術・切除術も多く行っています。
また、骨折の手術時に使用したプレートなどの固定具を取り除く手術も行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	38	0.37	18.63	0.00	77.61	パスなし
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	11	4.00	18.09	27.27	63.55	パスなし
K1781	脳血管内手術　1箇所	11	6.82	18.91	18.18	59.64	パスなし
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-	-
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	-	-	-	-	-	-

慢性硬膜下血腫（非外傷性・外傷性）に対する穿孔洗浄手術を多く行っています。
未破裂脳動脈瘤に対するクリッピング手術、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術のほか、頚動脈瘤に対する頸動脈ステント留置術、脳梗塞に対する脳血栓回収術も行っています。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	95	1.27	4.38	1.05	73.61	経尿道的膀胱腫瘍切除術
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの	58	1.00	6.26	0.00	72.24	PVP腰麻患者用
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	28	0.71	11.96	21.43	72.43	パスなし
K775	経皮的腎（腎盂）瘻造設術	-	-	-	-	-	-
K8282	包茎手術　環状切除術	-	-	-	-	-	-

膀胱癌に対する経尿道的手術を最も多く行っています。
前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー蒸散術、水腎症などに対する尿管ステント留置術も多く行っています。
泌尿器系の悪性腫瘍に対する手術のほか男性生殖器疾患に対する手術も行っています。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K877	子宮全摘術	53	2.55	7.92	50.13	婦人科腹式手術（全身麻酔）
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	50	1.86	4.18	40.74	婦人科腹腔鏡手術
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	43	2.63	5.26	51.42	（TLH）婦人科腹腔鏡手術（TLH用）患者用
K867	子宮頸部（腟部）切除術	35	1.00	2.03	43.17	円錐切除術（腰椎麻酔）
K8654	子宮脱手術　腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式）	23	2.61	7.61	70.04	婦人科子宮脱手術

子宮筋腫症例増加に伴い開腹での子宮全摘術が昨年より約20件増加しました。
子宮附属器腫瘍（卵巣腫瘍など）に対する腹腔鏡下手術や、子宮頚部異形成に対する子宮頚部（腟部）切除術も多く行っています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	36	1.08	6.83	0.00	27.56	扁摘摘出術　患者用
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	16	0.69	2.06	0.00	58.06	内視鏡下副鼻腔手術
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術IV型（汎副鼻腔手術）	12	1.08	3.50	0.00	56.50	内視鏡下副鼻腔手術
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	12	0.08	3.42	0.00	42.33	パスなし
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-	-

慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術を最も多く行っています。
慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下手術、扁桃周囲膿瘍に対する切開術、鼻骨骨折に対する手術も行っています。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	66	2.38	3.82	0.00	64.77	手術（ドレーン無）
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	12	2.08	5.33	0.00	61.92	手術（ドレーン無）
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	12	2.33	7.33	0.00	66.17	手術（ドレーンあり）
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合	-	-	-	-	-	-
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合	-	-	-	-	-	-

主に乳癌に対する手術を行っています。癌の病態や進行度により手術の術式が異なります。また、甲状腺手術も行っています。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	28	2.36	10.93	0.00	66.36	肺悪性腫瘍切除術
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	16	7.63	5.31	0.00	40.31	自然気胸手術
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	-	-	-	-	-	-
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	-	-	-	-	-	-
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	-	-	-	-	-	-

肺癌や気胸に対する胸腔鏡下での手術を多く行っています。
病態や進行度により手術の術式が異なります。
※各手術における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	16	0.20
180010	敗血症	同一	17	0.21
180010	敗血症	異なる	37	0.45
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	44	0.54
180040	手術・処置等の合併症	異なる	10	0.12

播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院の契機となった病名と同じかまたは合併症として入院後新たに発症したかを区別しそれぞれ患者数と発生率を集計しています。

『播種性血管内凝固症候群』
基礎疾患の悪化などにより血液の凝固機能に異常をきたす重篤な病態です。

『敗血症』
感染症が重篤化し、全身に影響を及ぼす状態です。

『手術・処置等の合併症』
手術後などに一定の割合で発生してしまう病態で、術後出血や創部感染などが挙げられます。
当院における主な『手術・処置等の合併症』は、
人工関節置換術後の感染や人工関節の脱臼、生検後出血の症例となっています。

※各項目における患者数が10人未満の場合はハイフンを入力しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1602	1552	96.88%

期間中に肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策（伸縮力のある医療用のストッキングの着用、専用の機器を装着し、空気による圧迫で血流を改善し血栓ができるのを予防する装置の利用)が実施された症例の割合を集計しています

術前術後に肺血栓塞栓症の予防行為実施は発生率を下げることにつながります
肺血栓塞栓症とは、肺の血管に血のかたまり（血栓）が詰まって、突然、呼吸困難や胸痛、ときには心肺停止をきたす危険な病気です。この病気は長時間飛行機に乗った際に起きることもあり「エコノミークラス症候群」と呼ばれ、長期入院中や手術後にも発生します

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1780	1383	77.70%

期間中に血液培養を行う際に２セット以上の検査が実施された割合を集計しています

感染源からの分泌物（痰や尿など）を調べ病原菌を特定する検査を「培養検査」といいます
抗菌薬治療時の血液培養検査は、感染症の原因特定のため必要な検査で、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療につながります
血液培養は診断精度を高めるため、２セット以上行うことが推奨されています

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
743	547	73.62%

期間中に広域抗菌薬投与を開始した入院患者のうち入院日以降抗菌薬投与開始日までに細菌血液培養検査を実施した割合を集計しています

広域抗菌薬（幅広い細菌へ効果のある抗菌薬）を使用し続けると、耐性菌が増え、治療する選択の幅が少なくなります
抗菌薬を適正に使用するためには、血液培養検査を行いどのような細菌が原因であるのかを調べることが重要です
当院では、インフェクションコントロールチーム（Infection Control Team）が院内で起こる様々な感染症から患者さんや職員の安全を守るために活動を行い感染対策がすべての場所で正しく実践されるよう取り組んでいます

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
117932	361	3.06‰

入院中の転倒・転落件数を集計しています（‰とは、千分率のことを指します）

転倒の原因としては疾患そのものや治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります
入院時転倒のリスク評価を行い予防策を実施し転倒・転落の発生を低減していく取組を行っています

医療機関の性質により、認知症や疾患の影響により、転倒リスクの高い患者さんが多い医療機関では発生率が高くなることがあるため、他医療機関との単純比較は困難です

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
117932	11	0.09‰

入院中の転倒・転落により患者に骨折等の傷害が発生した割合を集計しています（‰とは、千分率のことを指します）

前述の転倒・転落発生率と傷害が発生した率との両者を指標とすることにより、傷害に至らなかった事例もあわせて発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、転倒・転落の発生要因を特定し事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクの低減していく取り組みが、転倒・転落による傷害予防につながります

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1335	1315	98.50%

全身麻酔手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬投与を行った件数を集計しています

現在、細菌感染症を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生剤をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます
手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
115572	41	0.03%

入院中にd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡が発生した割合を集計しています

褥瘡とは低栄養の患者さんが自力で体位交換ができず、長期間の寝たきりなどにより、圧迫されている場所の血流が悪くなることで、皮膚に傷ができてしまうことをいいます
褥瘡により感染症が発生し入院期間が長期化することがあります

医療機関の性質により、ADLが低い患者さんが多い病院では発生率が高くなることがあるため、他医療機関との単純比較は困難です

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
5018	746	14.87%

65歳以上の入院患者に対し48時間以内に栄養アセスメントが実施された割合を集計しています

入院早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、感染症の合併減少や予後の改善につながります

医療機関の性質によって左右されるため、他医療機関との単純比較は困難です

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
109722	7720	7.04%

身体拘束の実施率を集計しています

身体拘束は転倒・転落・処置の部位の保護などを目的として、代替方法がない場合にやむを得ず行われる行動制限です
当院では、適切な身体拘束最小化に向けた組織的な体制整備を図り、課題の改善にあたることを目的に「認知症ケア・身体拘束最小化委員会」を設置しています

医療機関の性質により、身体拘束が必要となりやすい患者が多い医療機関も存在するため、他医療機関の値との単純比較は困難です

令和6年度 弘前総合医療センター 病院指標